ABSTRACT
Resumen Introducción: Aunque, el personal sanitario es considerado por su exposición un grupo de alto riesgo de infección por SARS-CoV-2, la investigación sobre los factores asociados a infección resulta limitada. El objetivo fue identificar los factores asociados a la adquisición de COVID-19 en el personal sanitario. Materiales y métodos: Estudio multicéntrico, de corte transversal con casos y controles anidados, en 23 hospitales de Argentina. A través de una encuesta estructurada se recolectaron variables demográficas, ins titucionales y conductuales del personal sanitario con RT-PCR positiva para SARS-CoV-2 (casos) y del personal sanitario con resultados negativos en el test (controles). Aquellas variables asociadas significativamente con la condición de haber padecido COVID-19 en el análisis bivariado fueron incluidas en un análisis multivariado. Re sultados: Participaron del estudio 2088 trabajadores, con una incidencia de 1.41 casos c/10 000 horas-trabajador (IC95% 1.35-1.48). Pertenecer al sexo masculino (OR 1.60; IC95% 1.32-1.95), trabajar en la seguridad social (OR 1.53; IC95% 1.13-2.07), ser personal de enfermería (OR 1.46; IC95% 1.22-1.74), contar con elementos de protección personal (OR 0.33; IC95% 0.18-0.62), compartir con otros trabajadores espacios comunes sin protección (OR 1.98; IC95% 1.60-2.44), convivir con personas confirmadas o sospechadas de COVID-19 (OR 1.69; IC95% 1.37-2.09), compartir infusiones u otras bebidas y/o alimentos con personas de la comunidad (OR 1.31; IC95% 1.02-1.70), sentirse angustiado (OR 1.85; IC95% 1.55-2.21) se asociaron independientemente con el riesgo de adquirir COVID-19. Discusión: Este estudio permitió identificar distintos factores potencialmente modificables, sobre los cuales se debería actuar para reducir el riesgo de COVID-19 en el personal sanitario.
Abstract Background: Although healthcare personnel are considered a high-risk group for SARS-CoV-2 infection due to their exposure, research on the factors associated with their infection is limited. The objec tive was to identify factors associated with the acquisition of COVID-19 in healthcare personnel. Methods: a multicenter, cross-sectional study with nested cases and controls was carried out in 23 hospitals in Argentina. A structured survey was used to collect demographic, institutional and behavioral variables from healthcare personnel with positive RT-PCR for SARS-CoV2 (cases) and healthcare personnel with negative test results (controls). Those variables significantly associated with the condition of having had COVID-19 in the bivariate analysis were included in a multivariate analysis. Results: A total of 2088 workers participated in the study, with an incidence of 1.41 cases per 10 000 worker-hours (95%CI 1.35-1.48). Being male, (OR 1.60; 95%CI 1.32-1.95), working in social security, (OR 1.53; 95%CI 1.13-2.07), being nursing staff, (OR 1.46; 95%CI 1.22- 1.74), having personal protective equipment, (OR 0.33; 95%CI 0.18-0.62), sharing unprotected common spaces with other workers, (OR 1.98; 95%CI 1. 60-2.44), living with people confirmed or suspected of COVID-19 (OR 1.69; 95%CI 1.37-2.09), sharing infusions or other drinks and/or food with people in the community (OR 1.31; 95%CI 1.02-1.70), feeling distressed (OR 1.85; 95%CI 1.55-2.21) and were independently associated with the risk of acquiring COVID-19. Discussion: This study allowed us to identify different potentially modifiable fac tors on which action should be taken to reduce the risk of acquiring COVID-19 by the healthcare personnel.
ABSTRACT
Introducción: Mientras la tasa internacional de infección de sitio quirúrgico (ISQ) asociada a plástica de ligamento cruzado anterior (PLCA) oscila entre 0,14 % y 5,7 %, la tasa nacional reportada por VIHDA es de 1,06 %. Aunque estas tasas resulten bajas, cuando las ISQ ocurren causan gran morbilidad. Debido a un aumento en la incidencia, tipo brote de ISQ asociada a PLCA observada en nuestro hospital se decidió implementar una intervención multimodal para reducir esta tasa. Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención multimodal para prevenir las ISQ asociadas a PLCA en un hospital universitario. Material y métodos: A través de un estudio cuasi experimental (antes/después) se incluyeron prospectivamente los pacientes sometidos a PLCA, entre May-2012 y Ene-2014 (período intervención) luego de la implementación de las siguientes medidas preventivas: pesquisa de colonización por SAMR, baño pre-quirúrgico con clorhexidina al 2 %; ajuste del rasurado pre-quirúrgico; higiene de manos quirúrgica con productos de base alcohólica; antisepsia de piel con clorhexidina alcohólica al 2 %; ajuste de la profilaxis quirúrgica; reducción del tiempo de exposición ambiental del tendón(injerto). Como control se utilizó una cohorte retrospectiva de pacientes sometidos a PLCA entre Ene-2011 y Abr-2012 (período pre-intervención).). Durante el período intervención se realizó cultivo de los tendones antes de su implante. Resultados: En el periodo pre-intervención se registró una tasa de ISQ de 5,50 % (11/200), en el período intervención la tasa se redujo a 2,01 % (6/298) (diferencia 3,49 %; IC95 % 0,23 % a 6,74 %; p<0,05). Esta diferencia se debió sólo en ST-RI ya que en el grupo de HTH no hubo diferencia significativa. El 42,2% (122/289) de los tendones tuvieron cultivos + antes del implante...
Introduction: As the international rate of surgical site infection (SSI) associated with anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) ranges between 0.14% and 5.7%, the national rate reported by VIHDA is 1.06%. Although these rates are very low, when SSIs occur cause significant morbidity. Due to an increase in the incidence of SSI in ACLR observed in our hospital, we decided to implement a multimodal intervention to reduce this rate. Objective: To evaluate the impact of a multimodal intervention to prevent SSIs associated with ACLR in a University Hospital. Methods: Through a quasi-experimental study (before / after) were prospectively included all patients undergoing ACLR , between May 2012 and Jan-2014 (intervention period) after the implementation of the following preventive measures : screening for MRSA colonization, pre-operative bathing with chlorhexidine 2%; setting of pre-operative shaving; surgical hand hygiene with alcohol-based products; skin antisepsis with 2% chlorhexidine alcoholic; setting surgical prophylaxis and reducing the time of environmental exposure of the tendon. As a control, a retrospective cohort of patients undergoing ACLR between Jan-2011 and Feb-2012 (pre-intervention period) was used. During the intervention in the operating room and before implantation the tendons were culture. Results: The pre-intervention period rate of SSI was 5.50% (11/200). In the intervention period the rate was reduced to 2.01% (6/298) (difference 3.49% ; 95% CI 0.23% to 6.74%; p <0.05). This difference was due only to surgeries with hamstrings 42.2% (122/289) of the grafts had positive cultures before implantation...